Des domaines de spécialisation pour une prise en charge approfondie
Le crâne plat : types, prise en charge ostéopathique, scanner 3D, stimulation motrice et casque.
La proprioception, la dysproprioception et son traitement pluridisciplinaire.
Syndromes génétiques, malformations, paralysies cérébrales, TSA, troubles des apprentissages, haut potentiel.
Le crâne plat ou plagiocéphalie positionnelle
Vous commencez à voir que son crâne s'aplatit ? Que son front est plus bombé d'un côté ? Qu'il a un œil plus fermé ? Une oreille en avant ? Vous craignez que son crâne ne se déforme ?
Il est possible que votre bébé développe une plagiocéphalie positionnelle, c'est-à-dire une déformation crânienne. Nous distinguons plusieurs types dont les deux principales sont :
Les déformations crâniennes sont fréquentes, présentes chez 20 à 40% des bébés à 4 mois. Elles peuvent être visibles dès la naissance ou se développer au fur et à mesure. Elles augmentent très souvent entre 6 et 10 semaines et jusqu'à 4 mois en général.
Elles sont la très grande majorité du temps bénignes mais il convient d'éliminer dans certains cas une plagiocéphalie synostosique (forme très rare) auprès d'un spécialiste.
Les plagiocéphalies positionnelles (non synostosiques) peuvent entraîner un inconfort pour le bébé. Elles sont la résultante d'une perte de mobilité et/ou d'un déficit moteur. Le bébé aura des difficultés pour mobiliser sa tête et cela gênera son développement moteur.
L'ostéopathe pédiatrique va d'abord observer le bébé sur la table : sa posture dans l'espace, sa mobilité. Il va regarder si l'enfant tourne spontanément la tête de l'autre côté ou si le regard est toujours du côté de la plagiocéphalie.
Ensuite, il va tester la rotation de la tête en tournant la tête tout doucement. Il est attentif à l'amplitude et à la qualité du mouvement (fluide ou en dent de scie), à la capacité de l'enfant à garder la position ou si au contraire sa tête repart tout de suite, à l'inconfort ou la bonne tolérance du bébé au mouvement.
L'ostéopathe pédiatrique va palper le crâne et regarder : les sutures qui ont un bourrelet ou sont en crochet ou trop étirées, les bosses ou les creux anormaux sur la voûte crânienne, la densité ou la souplesse du crâne, les muscles autour du crâne et de la bouche.
Puis il va mesurer la plagiocéphalie à l'aide d'un craniomètre manuel puis d'un scanner 3D. Il obtient ainsi un enregistrement de la déformation et pourra comparer lors des autres séances, l'évolution du remodelage.
L'ostéopathe pédiatrique applique des techniques de mobilisations passives douces sur les zones en restriction de mobilité articulaire, les bosses, les creux afin de redonner au bébé toute la mobilité qui lui manquait.
Le scanner 3D permet de suivre l'évolution de la déformation crânienne, lorsque l'enfant grandit et durant plusieurs années.
J'utilise le scanner 3D modèle BODYSCAN associé au logiciel d'exploitation MSOFT du groupe TECHMED, société québécoise mondialement reconnue pour ce type de mesure. Notre cabinet est l'un des premiers en France à en être équipé.
Le scanner 3D fonctionne avec une lumière réfractée et il faut 30 secondes pour scanner un crâne. Le bébé est assis ou tenu par le ou les parents. Il porte un bonnet sur la tête pour lui plaquer les cheveux et permettre le positionnement de repères. C'est totalement indolore et les images sont strictement rattachées au dossier de votre enfant.
ATTENTION, un bébé a besoin dans ses phases d'éveil et dès la naissance qu'on lui propose d'être sur le ventre, sur le côté même si ce n'est que pour quelques secondes ! C'est essentiel à la réussite du traitement ! Mais le DODO, c'est sur le DOS !
L'ostéopathe pédiatrique ne travaille pas seul ! En plus de l'aide des parents qui stimulent l'enfant dans différentes positions, il collabore avec les kinésithérapeutes pédiatriques et les psychomotriciens car la rééducation active est essentielle à la réussite du traitement.
Au cabinet, nous conseillons aux parents de pratiquer la motricité libre et de consulter des kinésithérapeutes ou psychomotriciens formés à cette pratique.
Lorsque le bébé est déjà grand au début du traitement (plus d'un an) ou que la déformation persiste malgré la rééducation fonctionnelle, nous proposons de faire un bilan au Centre Chabloz à Argonay avec des orthoprothésistes spécialisés.
Ils pourront si c'est utile proposer le port d'un « casque passif » afin d'aider à remodeler le crâne. Le casque permet d'améliorer l'arrondi de la voûte et du front. Le casque passif est bien toléré par les enfants.
Attention, son utilisation ne permet pas de résoudre les asymétries faciales ou les asymétries du corps. Il est donc essentiel de continuer le traitement ostéopathique et la rééducation active.
Syndrome de Dysfonction Proprioceptive et Troubles des Apprentissages
La proprioception est le sens qui permet d'orienter les différentes parties du corps par rapport aux autres. C'est aussi le sens qui donne la direction des autres informations sensorielles.
La proprioception est utilisée dans tous les gestes du quotidien : habillage, écriture, sport mais aussi pour les mouvements des yeux : l'attention, la lecture. Elle intervient également dans le fonctionnement de certains muscles respiratoires (muscles oro-pharyngés).
La proprioception dépend de nombreux récepteurs sensoriels situés dans les muscles, les tendons, la peau et les articulations. Elle ne fonctionne pas de manière isolée mais en collaboration et communication avec les autres sens. Nous parlons d'intégration multisensorielle.
Lorsqu'il existe un problème d'acuité proprioceptive ou dysproprioception, de nombreuses fonctions vont être altérées : maladresse, difficulté de lecture, d'écriture et d'attention, la respiration (troubles du sommeil), douleurs articulaires.
La prise en charge de la dysproprioception permet d'améliorer ces fonctions et surtout permet d'optimiser les rééducations : orthophonie, orthoptie, orthodontie, ergothérapie, psychomotricité. L'idéal étant de commencer vers 6-7 ans.
Le traitement est pluridisciplinaire. Il consiste à porter des semelles, des lunettes et éventuellement des ALPHS (petits points de résines sur les dents) ou un appareil orthodontique.
Toute la famille doit être motivée car il y a des aménagements à faire : pupitre à l'école, nouvelle position assise et pour l'endormissement, exercices respiratoires. Le traitement ne peut réussir sans ces aménagements.
C'est pour cela que je vous propose de consulter ces deux sites internet afin de vous préparer au mieux à votre demande de rendez-vous :
Une fois que vous aurez pris connaissance de toutes ces informations, vous pouvez télécharger et remplir le questionnaire ci-dessous, puis le renvoyer par mail à emmanuellecormierosteo@gmail.com. Ce questionnaire est un préalable indispensable avant toute demande de bilan.
Le bilan proprioceptif dure 1h10 et coûte 80 euros.
Vidéo sur les exercices respiratoires dans le cadre du traitement proprioceptif :
Ayant passé son Diplôme Universitaire, nous sommes autorisés à diffuser ces vidéos.
L'ostéopathie au service des enfants porteurs de handicap et de pathologies neurologiques
Ostéopathie et neuropédiatrie ? Cela peut surprendre et pourtant ces deux disciplines cohabitent depuis la naissance de l'ostéopathie. L'intérêt d'une thérapie manuelle ne cesse de croître dans la prise en charge des pathologies neurologiques chez l'enfant.
Un enfant dont le développement moteur est ralenti, un enfant hypotonique ou hyperlaxe en raison d'une maladie génétique est encore plus susceptible d'avoir des blocages, des limitations d'amplitude au niveau articulaire. Or, il a besoin d'avoir l'intégrité corporelle la plus optimale possible.
Si votre enfant est porteur d'un handicap moteur et/ou intellectuel, d'une malformation, l'ostéopathie est une thérapie complémentaire aux autres prises en charge paramédicales — kinésithérapie, ergothérapie, psychomotricité — pour amener de la mobilité, du confort, une autre relation au corps.
Dès le début de sa carrière, Emmanuelle Cormier s'est formée en neuropédiatrie auprès d'Evelyne Soyez-Papiernik, ostéopathe neuropédiatrique reconnue internationalement. Elle est formée à la pratique de l'examen neurologique d'Amiel-Tison et s'est familiarisée à la passation de l'échelle de Brazelton.
Que le syndrome génétique ait été diagnostiqué ou pas encore, l'ostéopathe pédiatrique pose des questions sur l'ensemble du corps. Il pratique l'examen neurologique d'Amiel-Tison et est attentif au comportement de l'enfant. Quelques exemples de prise en charge :
Prise en charge de l'hypotonie générale, regroupement et enroulement, mobilité du visage et de la mâchoire, accompagnement moteur.
Hypotonie, mobilité du système musculosquelettique, communication, stimulation de l'élimination.
Hyperlaxité, prévention des déformations articulaires, croissance équilibrée, limitation des douleurs.
Accompagnement chirurgical, fonctionnement de la mâchoire, placement de la langue, muscles du visage.
Sensorialités (toucher, proprioception), équilibre, prévention de l'aplatissement crânien.
Conséquences physiques, séquelles motrices, mobilisation des articulations en cas d'hémiplégie ou hémiparésie.
Votre bébé est né avec une malformation ? Au niveau d'un bras, d'une jambe, du visage ? Au niveau du cœur, abdominal ? L'ostéopathie pédiatrique prend en compte l'ensemble du corps et la mobilité globale. Cela permet de remettre le handicap dans un contexte global et de trouver un équilibre corporel en intégrant la malformation.
L'ostéopathe pédiatrique travaille sur les conséquences de la paralysie cérébrale : mobilité des membres présentant une spasticité, déformations séquellaires, cavité buccale, développement de la colonne vertébrale, souplesse des membres rétractés. Les séances sont régulières mais espacées pour s'inscrire dans l'arbre thérapeutique de l'enfant.
L'ostéopathe pédiatrique prend en compte les difficultés de communication de l'enfant et son adaptation à l'environnement. La luminosité du cabinet, la décoration sont étudiées pour limiter les stimulations source de stress. L'objectif est de repérer les restrictions de mobilité, limiter les déformations liées aux stéréotypies, travailler sur la sensibilité tactile et permettre un meilleur regroupement physique.
DYS (dyslexie, dyspraxie, dysgraphie, dysphasie), TDAH : l'ostéopathe pédiatrique cible son traitement en prenant en compte la pathologie. Les mauvais positionnements liés aux difficultés de lecture, d'écriture ou de coordination entraînent des contractures et des limitations de mouvement. L'ostéopathe redonne de la mobilité, permet une posture plus détendue et moins coûteuse en énergie.
Ce fonctionnement cérébral très intense coupe souvent les enfants de leur corps. L'ostéopathe pédiatrique mobilise l'ensemble du corps, fait prendre conscience à l'enfant qu'il a un corps, limite l'impact des mauvaises postures et favorise le regroupement pour plus de concentration. Il ne s'agit pas d'un suivi régulier mais une ou deux fois par an.